生活 · 健康生活

過敏性鼻炎合併鼻竇炎 呼吸困難

男性功能罹患多種鼻病的人,往往使病情更加嚴重。開業中醫師宋和乾昨日表示,過敏性鼻炎合併鼻竇炎相當常見,但病情嚴重者恐會出現半夜無法呼吸以致被驚醒,已到不治就不能生活的地步,治療上常需清肺胃熱毒、去除竇腔蓄膿,甚至促進末梢血循、補充末梢血流量。

宋醫師指出,門診中患者前來求診,診斷發現為過敏性鼻炎合併鼻竇炎,主訴左鼻孔流黃濃樣黏稠濁涕,病情發展將近二個多月時間,而且鼻塞情形嚴重,常常因此呼吸困難,以致於必須用嘴巴呼吸,有時候半夜無法呼吸,整個人因此被驚醒。

此外,病人感覺左側偏頭痛,疼痛可從左眼球痛上眉棱骨,導致整個眼框都有脹痛感。經過診斷辯證後,確定為風寒化熱、肺胃蘊熱,以致鼻黏膜局部血循不足、缺血,已經出現熱化火成毒、循經上擾清空的情形。

宋醫師指出,總計共用柴胡、黃芩、金銀花、細辛、羌活、半夏、蒼耳子、生石膏、白芷、辛夷花、甘草、生薑、大棗、魚腥草等十幾味中藥材,其中,柴胡、黃芩主要是疏肝清敏藥,可從肝肺降低過敏,進而增加免疫球蛋白生成,而且柴胡、黃芩、半夏也有調整自律神經作用,可望直接作用到肝膽腸胃等系統。

另外,金銀花清熱解毒、甘草抗過敏反應,以及半夏配合羌活能將偏頭痛神經症狀解除,配合辛夷花、細辛、魚腥草等藥材以便驅膿去熱,讓鼻竇蓄膿一次排出,蒼耳子、生石膏加強清除鼻竇蓄膿,以防鼻竇黏膜再發炎。

生薑、大棗同用,可以和營衛、調寒熱,促進末梢血液循環及增加末梢血管血流量;大棗具有治療胸中煩悶作用,生薑促進消化,能讓諸味藥劑不會停滯胃內。病患接受治療後,回診主訴症狀改善,鼻涕多半是清涕,只有少數膿樣鼻涕。
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男性排尿灼痛合併分泌物 當心尿道炎

男性功能有些戴口罩滑手機的年輕人,進了診間馬上焦急詢問:「醫師,我這幾天尿尿時候感覺灼熱疼痛,分泌物也比較多,好像是……」,台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師莊梓昱昨(二十七)日表示,這位年輕男子近期有性接觸史,排尿時明顯有灼痛感,合併尿道口分泌物,高度懷疑是性傳染病引起尿道炎。

這樣的情況可以分成兩類,淋病性尿道炎、非淋病性尿道炎。經過仔細詢問病史,醫師判斷需要身體檢查,等到病患一脫下長褲,發現內褲沾有許多黃白色膿液,這是在泌尿科診間常見情景。

就以淋病為例,男性後約二至七天出現尿道黃綠色膿性分泌物,少數免疫力較差病患,甚至會出現心內膜炎或腦膜炎等嚴重併發症,診斷上則是以細菌培養或蒐集分泌物進行檢查;非淋病性尿道炎則以披衣菌感染為大宗,尿道分泌物較為半透明,排尿時有刺痛感,倘若不慎後續可能形成副睪炎。

莊梓昱醫師指出,倘若症狀出現早期,開始接受針劑抗生素合併口服藥物治療,通常治療成效都不錯,但是仍應門診追蹤是否產生尿道狹窄等後遺症。病患必須注意的是,治療期間禁止性行為。另外,這些性傳染病在女性身上,症狀時常比較不明顯,以致容易成為帶原者,建議男性患者最好帶著發病前十天有過性接觸的伴侶一起前來篩檢。
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