健康生活

爸媽問:小孩幾歲做第一次視力檢查?

男性功能您家中的孩子檢查過眼睛了嗎?小孩子到底第一次做眼睛視力方面的檢查應該在幾歲呢?相信這是許多家長困惑的問題之一,光晶妍眼科總院長林穎新醫師表示,建議孩子在3歲至3歲半便可進行第一次的評估檢查了!

爸媽平常要多觀察孩子的眼睛是否有異常
在測量與評估孩子是否有無斜視、弱視方面的症狀時,除了需要花費比成年人更多的時間之外,更主要的是孩子可能尚未能夠清楚表達自身的狀況,所以需要相當充足的臨床經驗,才能敏銳的利用看診過程察覺出孩童是否有眼睛的異常,檢查的內容並不僅僅只有近視、遠視、散光的屈光問題,更要多注意的是兩眼的協調性與機能,同時照顧孩子的爸爸媽媽也要多蒐集孩子平常異常的地方告知醫師,讓醫師了解的更加詳細!林醫師建議多利用手機照相、錄影的方法,用在門診時跟醫師溝通討論也是相當有幫助的。

出現哪些症狀應至眼科檢查?
如果孩子平常的眼睛外觀就有明顯的異常,或者瞇眼、歪頭、容易碰撞到東西、距離感立體感不佳、辨色力異常等,那麼必須要儘早的前往給兒童眼科醫師看診,並且安排定期的回診評估,大多情況下若檢查結果正常,接下來會建議半年至一年檢查一次;如果有異常則會針對病況,定期回診的時間可能會縮短為三個月一次都有可能的。

眼科就診前 先讓孩子學會上下左右的缺口與比劃
為求孩子驗光能夠獲得更好的參考價值,新北市驗光師公會執行長黃群宸驗光師呼籲家長們,在準備帶幼童前往眼科就診前,可以嘗試在家中利用遊戲的互動方式,教導孩子認識上下左右的缺口並且學習比劃出來,如此能夠利於在檢查時,依據孩子的表現結果,獲得更多有價值的的參考資訊。

黃驗光師也表示,家長要多注意孩子日常飲食的均衡,適當的補充營養素相當重要唷!多攝取含有葉黃素、玉米黃素、維生素A、魚油、維生素B群、維生素C、花青素等等的蔬果食物,同時能夠有助抵禦光害並保護眼睛。

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這樣玩小孩!小心罹嬰兒搖晃症

男性功能嬰幼兒會被劇烈搖晃的情形常常是因為寶寶哭鬧不安,而照顧的大人無法安撫讓小孩安靜下來時,因氣憤或挫折的情緒導致失去控制,將小孩緊抓抱起劇烈且無數次快速地搖晃嬰兒,此為「嬰兒搖晃症候群」,後果可能造成小孩的腦損傷、失明、癱瘓、抽搐痙攣,甚至死亡。發生的年齡從新生兒至4歲都有,大部分病例發生在1歲前。

造成嬰兒搖晃症的7個危險動作

過度猛力上下或前後搖晃寶寶。 反覆將小孩拋向空中,例如「拋高高」遊戲。 把嬰兒放在大腿或膝蓋上用力晃動,例如「搖到外婆橋」遊戲。 抱著嬰兒像旋轉木馬般旋轉。 用力將寶寶摔在床墊或沙發上。 乘坐沒有辦法支撐嬰兒頭部的摩托車。 乘坐時未依規定使用的汽車安全座椅。 搖晃可能造成出血或神經傷害
嬰兒(特別是新生兒),頭部組織尚未發育完全、腦部的水分含量較高、髓鞘化未完全、囟門沒有閉合,小腦袋就像是易被破壞脆弱的豆腐,受到不適當搖晃時,可能會出現看不到的損傷。臺北醫學大學附設醫院護理部督導長劉文琪表示,寶寶的身體比例與大人不太一樣,頭通常佔了身體全長的1/4,加上3個月前的寶寶脖子和腦部柔軟且脆弱無力,脖子內部重要的各種組織(如管控呼吸反應的頸椎)卻又非常重要,若不當的搖晃(特別是如拋接等上下方向搖晃)導致受傷,便極有可能使寶寶於未來出現發展遲緩的現象。

嬰兒因被搖晃造成腦部更被扭曲和壓迫,造成腦部程度不等的傷害:
(1)腦部的表淺靜脈連結著腦部和硬腦膜,而硬腦膜緊貼在顱骨內側,當這橋樑靜脈受到牽扯而超過它們的彈性張力時,就會破裂出血,造成硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下出血。
(2)腦部撞擊到頭顱骨的內緣,造成腦組織直接的受傷。
(3)腦部深層的組織和神經纖維,在劇烈搖動時被破壞斷裂。
(4)嬰兒被搖晃時停止了哭泣也停止呼吸,使得身體特別是腦部氧氣的供應不足,進一步造成腦組織不可逆性的傷害。
(5)受傷的腦細胞會釋放出有害的化學物質,導致腦組織的缺氧更嚴重或直接造成腦細胞破壞死亡。

嬰兒搖晃症的臨床症狀
除了劇烈搖晃會造成嬰兒或寶寶受傷,其他動作也可能導致傷害。當孩子發生搖晃症候群時,身體會出現非常不舒服徵召,寶寶可能會出現不明原因尖銳的哭鬧、不安煩燥的情緒,若伴隨四肢無力、腦部不自主放電而出現的抽筋狀況,甚至是昏迷、嗜睡、不停流口水、嘔吐、呼吸加快、體溫下降、心跳過慢都應盡快就醫,並把觀察到的所有細節告訴醫師。嚴重者可能呈現昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。其他常合併的發現有視網膜出血,顱骨骨折,肋骨、鎖骨骨折,頭臉或身體皮膚瘀血等。

後遺症如:失明、癱瘓、學習障礙、動作發育遲緩、語言障礙、腦性麻痺、動作發育遲滯、癲癇。後續可能需安排許多復健,如物理、職能及語言等治療,長期仰賴藥物控制癲癇,造成孩子生活適應、自我照顧能力、自我形象、情緒、人際、學習等問題。

安全抱小孩 避免無法挽回的遺憾
小兒科醫師叮嚀家長,大部分嬰兒在出生後數個月內會有情緒不易安撫或哭鬧的情形,大人要學習如何處理,不管任何理由絕對不能搖晃小孩。抱寶寶時,頭、脖子、背部要維持一直線,一起移動,大人雙手同時托著寶寶的頭與背,切記一定要把頸部支撐好,避免頭部劇烈搖晃。萬一不小心真的搖晃了嬰兒,切記要立刻送醫,就診時一定要告知醫師,及早診治有助避免無法挽回的結果及減少後遺症的發生。另外,可參考國民健康署健康99網站「嬰兒搖晃症候群」動畫影片(NqvdMtmtkbc),讓照顧者更清楚了解其成因及症狀。

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