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胃食道逆流不是只會「火燒心」!打嗝、唱歌跑調都是症狀

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根據臨床統計資料示,國人平均每4人就有1人有胃食道逆流的問題。這種胃腸疾病,更是成為僅次於感冒、國人最常去看醫師的原因。一般人認知中的胃食道逆流,僅僅是胃酸逆流、火燒心的感覺,但是醫師指出,有許多胃食道逆流的典型症狀,在第一時間會被當成其他疾病。

亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示,正常狀況下,食物通過食道到胃部,而胃部的東西逆流上去便會造成食道的侵蝕,也就是所謂的「胃食道逆流」。

「但是,根據最新研究,會逆流上來的不單只有胃酸,像是消化酵素和膽汁也有可能!甚至是空氣、水,都有機會『逆流』上來。」他指出,有些人的食道比較不敏感,也許並不會有「火燒心」的感覺,但其實都屬於胃食道逆流。

胃食道逆流不是只會「火燒心」!打嗝、唱歌跑調都是症狀

圖說:胃食道逆流不只是會「火燒心」。

以下就列出除了「火燒心」以外,最常見的7種胃食道逆流症狀。

  1. 脹氣、打嗝:這被認為是胃食道逆流的初期症狀,可能只有氣體先被嗝出來,最後演變成胃酸或食物都可能嗝出來。在症狀還輕微時,是會讓人忽略的,以為是吃太飽所致。偶爾打嗝屬於正常現象,但是如果打嗝的時間太長、頻率太高,就要警覺有胃食道逆流的可能了。
  2. 噁心、胃部酸性物質回流到口腔:會嘔出酸水,或是液體從喉嚨跑上來的感覺,有些人可能常常在半夜被嗆醒。
  3. 嘴巴散發酸苦味:食物與胃酸混在一起,食物經發酵而產生異味,當胃食道逆流時,就會將味道往上帶。
  4. 吞嚥困難:有些人天生食道彈性出現問題,或是因為後天因素而難以吞嚥,也會導致胃食道逆流。
  5. 早上聲音沙啞:胃酸逆流到了上食道及聲帶。
  6. 喉嚨疼痛、感覺有異物、聲音跑調:這是因為胃酸已經侵蝕到了喉嚨,影響發聲。
  7. 咳嗽、容易喘:胃酸刺激支氣管,造成支氣管痙摩,出現像是氣喘的情況。

發生胃食道逆流的最常見的三大因素

陳信宏指出,會發生胃食道逆流,最常見的原因可以歸納成3類。

  1. 生活相關因素:吸菸、喝酒和肥胖。
  2. 飲食相關因素:酒精類飲料、咖啡、茶、碳酸飲料、高油脂食物、辛辣食物、甜食、酸性食物 (例如柑橘類水果、檸檬或番茄等)。
  3. 藥物因素:部份慢性病常用藥物,如:鎮靜劑、氣喘藥、高血壓藥物等,可能降低食道括約肌的壓力,導致胃食道逆流。
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圖說:飲食也是胃食道逆流的關鍵影響因素。

如何防止胃食道逆流的發生?

林新醫院胃腸肝膽科醫師陳信宏表示,養成健康生活習慣是防止其發生的關鍵,尤其是飲食方面。若有胃食道逆流的現象,必需戒菸、戒酒以及避免刺激性的飲食。用餐後儘量不要立刻躺下,睡前3小時內不要進食。晚上睡覺時若覺得不舒服,可將上半身墊高15至20公分。平時避免穿著過緊的衣物壓迫腹部,肥胖患者建議減重以助於緩解胃食道逆流的症狀。

陳信宏提醒,長期胃食道逆流患者,約有1~3%可能發生食道黏膜病變,產生食道黏膜病變的患者,每年有0.1~0.4%的機會轉變成食道腺癌。因此若懷疑或發覺有胃食道逆流症狀,應盡速至胃腸肝膽科求診,讓醫師判斷是否有食道糜爛情形及其嚴重程度,並選擇最適當的治療方式。千萬不要忽略或強行忍耐,以免延誤就醫導致病情惡化。

文/林以璿 圖/何宜庭


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一直打嗝怎麼辦?別急 試試這些方法

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打嗝,幾乎每一個人都經歷過,打嗝雖是小事,但假如連續不停地打下去,恐怕誰也受不了,那麼下面我們就來看看為什麼會打嗝?有哪些方法能止嗝呢?

呃逆,俗稱「打嗝」,是指胃氣上逆動膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自止為主要臨床表現的病證。呃逆古稱「噦」,又稱「噦逆」,是一個常見的生理現象,健康人也可發生一過性呃逆,多與飲食有關,特別是飲食過快、過飽,攝入過熱或過冷的食物飲料、飲酒等,外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。若呃逆頻繁或持續24小時以上,稱為難治性(頑固性)呃逆,多繼發於某些疾病。

中醫病因病機

中醫認為呃逆的病因主要有飲食不當,情志不遂,脾胃虛弱等。

1、飲食不當進食太快太飽,過食生冷,過服寒涼藥物,致寒氣蘊蓄於胃,胃失和降,胃氣上逆,並可循手太陰之脈上動於膈,使膈間氣機不利,氣逆上沖於喉,發生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰:「咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上。」若過食辛熱煎炒,醇酒厚味,或過用溫補之劑,致燥熱內生,腑氣不行,胃失和降,胃氣上逆動膈,也可發為呃逆。如《景岳全書·呃逆》曰:「皆其胃中有火,所以上沖為呃。」

2、情志不遂惱怒傷肝,氣機不利,橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆動膈;或肝鬱克脾,或憂思傷脾,脾失健運,滋生痰濁,或素有痰飲內停,復因惱怒氣逆,胃氣上逆挾痰動膈,皆可發為呃逆。正如《古今醫統大全,咳逆》所說:「凡有忍氣鬱結積怒之人,並不得行其志者,多有咳逆之證。」

3、正氣虧虛或素體不足,年高體弱,或大病久病,正氣未復,或吐下太過,虛損誤攻等,均可損傷中氣,使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足,不得潤降,致胃氣上逆動膈,而發生呃逆。若病深及腎,腎失攝納,沖氣上乘,挾胃氣上逆動膈,也可導致呃逆。如《證治匯補·呃逆》提出:「傷寒及滯下後,老人、虛人、婦人產後,多有呃症者,皆病深之候也。」

呃逆的病位在膈,病變關鍵臟腑為胃,並與肺、肝、腎有關。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之間,肺胃均有經脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降,若肺胃之氣逆,皆可使膈間氣機不暢,逆氣上出於喉間,而生呃逆;肺開竅於鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺與呃逆發生有關。產生呃逆的主要病機為胃氣上逆動膈。

遠離打嗝快來試試以下方法

1.深呼吸

進食時發生呃逆可以暫停進食,做幾次深呼吸,往往在短時內能止住。

2.穴位按壓

呃逆頻繁時,可用手指按壓「少商、合谷、內關、神門、足三里、中脘」等穴。按壓時要用一定的力量,要有明顯酸痛感。

3.喝水彎腰法

將身體彎腰至90度時,大口喝下幾口溫水,因胃部離膈肌較近,可從內部溫暖膈肌,在彎腰時,內臟還會對膈肌起到按摩作用,緩解膈肌痙攣,達到止嗝的目的。4.屏氣法

直接屏住呼吸30~45秒,或取一根乾淨的筷子放入口中,輕輕刺激上齶後1/3處,打嗝癥狀會立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。

5.驚嚇法

趁不注意猛拍一下打嗝者的後背,也能止嗝。因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激,可通過皮層傳至皮下中樞,抑止膈肌痙攣。但有高血壓、心臟病的人應慎用。

6.紙袋呼氣法

用一個小紙袋,罩住自己的口鼻,進行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重複吸入,增加血液中二氧化碳的濃度,抑制打嗝。

7.噴嚏止嗝法

打嗝時,如果想辦法打個噴嚏,就可以止嗝,如可以用鼻子聞一下胡椒粉即可打噴嚏等。

特別提醒:如果呃逆頻繁或持續較長時間得不到緩解,應儘快到醫院相關科室就診,明確病因,儘早治療。臨床上,針灸治療對呃逆有較好療效,一般2-3次治療即能有效緩解或消除呃逆癥狀,甚至有的患者一次針灸治療即可痊癒。所以,正在受呃逆困擾的你,不妨試試針灸治療吧!

編輯:5MG.TW
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