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無症狀新冠肺炎 醫師:強健脾胃提高免疫力和疫苗同等重要

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最近發現很多病毒感染人體卻沒有臨床症狀,讓醫護防疫人員更為擔心。人在面對感染時所產生的反應實際上和免疫系統有關,有些人比較強壯,即便感染微生菌也不會有太大的感覺。有些人則是比較虛弱,一但感染微生菌就會出現許多症狀。而與免疫系統最息息相關的就是白血球。

免疫細胞的作用是什麼?

白血球是免疫細胞,是守護身體的軍隊。而嗜中性白血球是血液裡面數量最多的白血球,負責進行吞噬作用,把入侵者(主要是細菌與真菌)吞掉。嗜中性白血球就像是軍隊中的士前卒,負責守衛第一道防線。所以嗜中性白血球數量會在感染發炎時升高。淋巴性白血球是血液中第二多的白血球,分為B細胞、T細胞及NK細胞。B細胞及T細胞都是後天性免疫系統得一部分。B細胞是免疫大軍中的「炮兵」,當它在淋巴組織中分化成漿細胞後,就可以製造免疫球蛋白,俗稱抗體,來對抗入侵者。T細胞是免疫大軍中的「步兵」,又可分為細胞毒性T細胞與輔助型T細胞。細胞毒性T細胞負責擊殺被病毒感染的細胞或者癌細胞;輔助型T細胞則負責協助其它免疫細胞。

病毒是怎麼傷害人體的?

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所以病毒的潛伏期都是一個範圍,免疫系統比較弱的會比較早出現臨床症狀,也就是潛伏期比較短。免疫系統比較健全的會比較晚出現臨床症狀,也就是潛伏期比較長。潛伏期除了與免疫力有關以外,當然和微生物的種類也有關。微生物進入人體以後,需要一段時間的增值與擴散,才會引起各種不同的臨床症狀。大部分細菌感染的潛伏期比較短,病毒感染的潛伏期比較長,這多少反映細菌對人類的侵犯性比較強,生長比較快速,所以短時間內就會出現症狀。潛伏期的長短除了與微生物生長的速度有關以外,也跟進入人體的微生物數量有關。微生物數量越高,它們繁殖到可以產生症狀的時間就越短,也越快發病。

人體接觸到病毒後,有些人並不會發病。病毒只是在人體的呼吸道或腸胃道表面短暫地停留,並沒有侵入組織裡面,所以不會刺激人體的免疫系統產生抗體反應。這種情形我們稱為病毒的帶原狀態。舉例來說,有些人的咽喉部帶有A型鏈球菌或腺病毒,這些人不但沒有症狀,檢查他們的血液也測不到抗體反應,這就是一種帶原狀態。

當病毒侵入組織裡面,引起抗體上升的免疫反應,就是發生了病毒感染。發生病毒感染以後若沒有症狀,可能是免疫系統很快地動員起來消滅病毒,或者是進入人體的病毒量太少,在病毒繁殖到可以產生症狀之前,就被我們的免疫系統消滅了。

舉例來說:

1. 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,有些人會併發嚴重的水痘病毒性肺炎或腦炎,這就與免疫力有關。而罹患帶狀皰疹的原因是小時後長水痘痊癒後,水痘病毒潛伏在人體感覺神經節裡,當免疫力下降時,病毒再度被活化而侵犯神經節,引起神經發炎疼痛。

2. 單純皰疹是由單純皰疹病毒的微生物所引起的感染,當因為熬夜、壓力、感冒後而造成免疫力下降就會容易復發。

3. 以腸病毒來說,年齡越小,發生腸病毒重症機率越高。通常一歲以下幼童出現重症的機率較高,六歲以上孩童較少發生重症。這是因為一歲以下幼童的細胞免疫發育不完全,免疫力差、抗體保護力較低,較不易殺死病毒,造成病毒不斷複製繁殖,一旦體內的病毒量太高,病毒可能隨著血液跑到腦幹引發重症。研究發現腸病毒重症者相較輕症而言,細胞性免疫力(即淋巴球殺死腸病毒的能力)確實較差。

中西醫談免疫力的重要性!

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此次發表在Lancet的最新解剖報告也顯示新冠肺炎重症患者的血液中淋巴球細胞減少。腸道是人類最大的免疫器官,淋巴球的B細胞及T細胞大都分布在腸道內。全身的B細胞約有70%分佈於此,可以發揮體液性免疫的作用。腸道免疫系統活化了雙重保護網:產生IgA抗體保護黏膜的機制及在血液裡產生IgG抗體保護全身的機制。

存在小腸絨毛間稱做「Peyers patch」的淋巴組織,,是讓骨髓製造出來的T細胞到此成熟與活化,而能發揮T細胞在細胞免疫中強大的免疫力。所以腸道是「後天免疫的最大據點」。

中醫學理論常說脾胃為後天之本,強健脾胃就可以健全體內的正氣(免疫力),去對抗邪氣(微生物感染)。本草備要曾說,蒼朮甘溫辛烈,燥胃強脾,辟一切嵐瘴、邪惡鬼氣,宜服平胃散。可見中醫在治療邪氣(微生物感染)時,會強調脾胃的正氣能量。脾胃正氣能量較強的人,也許會產生無症狀新冠肺炎;脾胃正氣能量較弱的人,也許會產生重症新冠肺炎。而脾胃力量的強弱,就與個人體質有關。如果常熬夜(肝木剋脾土)、常吃冰冷飲品與食物、少運動、少曬太陽,就會造成脾胃的正氣能量較弱,一旦感染,出現嚴重症狀的機率就會增加。

西醫是以疫苗來訓練我們的免疫細胞,但在疫苗還沒有問世之前,感染新冠肺炎只能支持療法。此時若以具有五千年臨床經驗的中藥(防疫飲)來訓練我們的免疫細胞,縱使感染病毒,也不會發病,也許是一種預防與治療未來新型病毒感染的另類方法,期許中西醫能夠更深入合作與研究,屏除門第之見,共同來維護人類的健康。

文/張家瑞 台中玉璿聯合診所主治醫師

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武漢肺炎肆虐!比搶口罩更重要的事,這樣吃出免疫力!

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2019年底,中國湖北武漢市出現從未鑑定過的冠狀病毒,並陸續在中國各地,甚至全世界發現確診病例。大多數都有發燒、咳嗽、呼吸困難(喘)等下呼吸道症狀,直至2020年2月,世界衛生組織正式命名為COVID-19,新型冠狀病毒。在目前臨床治療上,雖然沒有特定的有效藥物,但依照衛服部的指示,針對每個個案的臨床症狀給予適當的醫療性處置,都可以獲得成效,以台灣為例,目前已有5名治癒成功出院的案例。

從確診人數來看,2003年SARS全球病例為8096例,而截至2月27日,新型冠狀病毒已突破80,000例,顯示出新型冠狀病毒的高傳染力不容小覷,也因此讓許多人聞之色變。

武漢肺炎傳染力駭人,如何避免病毒?

武漢肺炎COVID-19疫情快速擴散,各國專家仍在積極尋找攻克病毒的方法,雖然國衛院已成功合成出能有效治療武漢肺炎的藥物「瑞德西韋」,但仍有待進一步開發。而在藥物未問世、口罩難求的情形下,如何避免病毒找上身,就要靠自己的免疫機制來對抗。因此,抵禦病毒的根本之道就是做好自身防護,提升免疫力!

提升免疫力用大自然的智慧對抗病毒:蜂蜜和蜂膠

除了做好外在防護外,也要從內提升自身免疫力,不論任何疾病,都是依靠本身的免疫系統來抵抗。如何提升免疫力?除了要維持充足的睡眠、適度運動,均衡飲食外,還可以食用天然的保健食品來增強免疫力,對抗病毒。

武漢肺炎肆虐!比搶口罩更重要的事,這樣吃出免疫力!

《本草綱目》也記載:「蜂蜜入藥立功有五:清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也。」蜂蜜具有豐富的葡萄糖和果糖,多種維生素、氨基酸、礦物質及微量元素,尤其來自紐西蘭的「麥蘆卡蜂蜜」具有高含量的天然成分UMF獨麥素,這是一種特殊的非過氧化氫活性物質,具有強力的抗菌、抗氧化能力,還能維持健康的腸菌平衡,促進新陳代謝。這種成分在其他蜂蜜中尚未發現,且僅存於紐西蘭的野生茶樹─「麥蘆卡樹」中,這也正是麥蘆卡蜂蜜的珍貴之處,因而被譽為紐西蘭國寶。建議一歲以下的嬰幼兒是不宜食用。

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蜂膠可是小蜜蜂們保衛家園一道很重要的防禦物質,蜜蜂築巢時,採集樹脂與它們的分泌物混合後,黏合於蜂巢外築一道萬里長城,以利防禦病毒、細菌、真菌入侵它們的家園,並且防止危害蜂巢裡小蜜蜂們的健康。蜂膠的天然物質「生物類黃酮」,是植物免疫系統的重要組成,其抗氧化能力是維生素E的50倍、維生素C的20倍,是相當強力的抗氧化劑,不但能抑制癌細胞,具抗菌、抗病毒的作用,還能提升免疫力!而保健食品界的常勝軍「蜂膠」含有生物類黃酮的成分,為『自然界的最佳防護品』。

目前也有研究指出蜂膠能對抗冠狀病毒,且對於治療支氣管炎、喉嚨不適等上呼吸道的疾病也很有幫助!還能預防流感。只要是體質虛弱、免疫力差、容易感冒、經常發生口角炎、肝機能不佳者,都適合長期食用蜂膠;建議兩歲以下的幼兒不宜食用蜂膠。

戴口罩、勤洗手不能少,防疫首重提升免疫力

武漢肺炎肆虐!比搶口罩更重要的事,這樣吃出免疫力!

呼吸道疾病比較表

不論是冬季的流感、夏天的腸病毒,或目前正在肆虐的新型冠狀病毒,除了勤洗手、戴口罩之外,需由內而外提升自身的免疫力,才是最根本、有效對抗所有細菌、病毒的方法!

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一次看懂:鍾南山談武漢肺炎疫情

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(中央社記者林克倫北京27日電)中國國家衛生健康委員會高級別專家組長鍾南山上午在廣州疫情防控記者會針對2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)救治與疫情發展,提出個人看法與判斷,重點摘要如下:

●冠狀病毒的傳播速度?

鍾南山認為,此次疫情傳染情況可能比嚴重急性呼吸道症候群(SARS)還高,根據目前統計看,大概一個人能傳染2至3人之間,說明傳染得非常快。

武漢出現大規模爆發,但是在其他城市並沒有大規模爆發,這與以往傳染性很高的疫情,很不一樣。

●為何外國預測16萬人感染,中國預測僅7萬人?

鍾南山指出,外國模型沒有考慮「國家強力干預」,以及春節後的延遲復工等變數;中方預測模型顯示,2月中旬或下旬達到疫情高峰,確診病例約6至7萬人。

7萬人的預測曾投稿國外權威期刊,但被退了,原因可能是和16萬人的預測差太多;但事實上,中方預測更接近權威(事實)。

●疫情高峰與轉折點在何時?

鍾南山表示,此前預測高峰是2月中接近2月底,至2月15日數字果然下來了。「我們有信心,新冠疫情4月底基本控制」。

此前預測復工回流將出現另一個高峰,現在是27日,但預測高峰還沒有出現,原因是上下火車都要檢查,病毒的自然傳播規律被打斷。

●富士康數萬人復工如何作檢測?

鍾南山表示,幾萬人在3000平方公尺的工廠裡復工,對工人採取「核酸」與「IgM(免疫球蛋白)」雙檢測。

另對所有工廠的水龍頭、下水道都保持非常通暢,主要是要做好呼吸道的防護。

大企業復工若出現聚集性感染,將造成很大負面影響,工廠作業需保持1.5公尺以上的安全距離。

●為何要盡快區分新冠肺炎與流行性感冒?

鍾南山指出,因為受感染的病患症狀都相似,CT(電腦斷層造影)結果也大同小異;流感造成的肺炎每年有很多,恐將流感都混在新冠肺炎,「不是、也變成是了」。

●疑似病例如何快速診斷?

鍾南山表示,首先是加速研發檢測試劑和臨床驗證,其次是考慮更好的確診,除核酸檢測,對疑似病人進行IgM是很好的輔助手段。

●出院患者是否會再感染?核酸檢測再轉陽性?

鍾南山指出,一是轉陽性的個案病例不多;二是微生物的規律都一樣,感染者只要身體內產生足夠抗體,一般不會再感染;抗體增加到4倍,可以給別人捐血漿,救治病人。

關鍵是,出院者是否具傳播性。例如腸道比較長、糞便有殘餘病毒未排出,是否傳染給其他病人還要再觀察,目前主要仍是做好呼吸道防護。

●冠狀病毒診治通則?

鍾南山指出,早期發現患者85%以上都會好轉,危重症死亡率比普通病人危險係數高9倍,特別是有高血壓、心臟病等併發症的危險係數,會高好幾倍。

韓國與日本的確診病例快速上升,為防止輸出病例變輸入病例,必須加強國際合作,互相交流,共同分享經驗,建立聯防聯控機制。

●冠狀病毒來源?

鍾南山認為,到底是怎麼來,目前還是不清楚,是否早已存在也不知道,中間宿主應該不只有穿山甲一種。

這是人類的病,不是中國的病。疫情首先出現在中國,不一定是發源在中國。

接近80%的傳染病都是從動物而來,特別是南方愛吃野生動物,動物攜帶的病毒就會傳染給人,「吃野生動物的陋習,原來是沒吃的,現在何必呢?」

●延誤疫情通報原因?

鍾南山指出,中國疾病預防控制中心的行政地位太低,僅是國家衛健委領導下的技術部門,而國外的疾控中心能夠直通中央,甚至直接向社會公布。

從早期情況看,已經有人傳人、醫務人員感染現象,但是疾控中心只能上報,沒有向社會公布疫情的權利,疾控中心未來要有一定的行政權。

SARS是偶然事件,加上大多數人對突發性事件重視不夠,沒有持續的科學研究。此次在治療上有點束手無策,只能根據原理,用現有的藥。

●新藥研究進度?

鍾南山強調,十幾天、20天甚至一個月研發出新藥是不可能的,研發一個新藥需要進行長期持續的科學研究。

●此次冠狀病毒的教訓?

鍾南山表示,21世紀已有3次冠狀病毒感染事件,凡是發現冠狀病毒感染馬上要「嚴防擴散」,這次就是極大教訓。

假如去年12月初、甚至今年1月初,就能採取嚴格防控措施,病人將會大幅減少。研究團隊曾估算,若是1月25號才實施武漢封城,感染人數將會增加到十幾萬人。(編輯:楊昇儒)1090227

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咖哩可防疫?印度僅3人染武漢肺炎

男性功能武漢肺炎疫情延燒,已擴及40個國家,不過,全球人口排名第二、有13億人的印度,僅確診三例,且都已痊癒出院,而印度政府派包機從武漢接回的645人,經14天隔離觀察及檢測後也確認無人感染,外界認為,這可能與印度人愛吃咖哩有關。

醫:薑黃素可提高免疫力
彭溫雅中醫師表示,先不論咖哩能否抵抗武漢肺炎入侵,但咖哩中的薑黃素確實可以提高免疫力,建議防疫期間,不妨多吃咖哩料理。薑黃為咖哩主要的成分,而薑黃中的薑黃素能減少身體氧化壓力不平衡時產生的自由基,也就是「抗氧化」。此外,越來越多研究發現,薑黃素還具有抗癌、預防失智及提高免疫力等效果。

咖哩成分還有豆蔻、茴香等辛香料,可舒緩上呼吸道不適症狀,並能減少口臭。彭溫雅中醫師建議,如果想透過咖哩、薑黃素來提高免疫力,還是以食物攝取較為保險,如果吃了這類食物,出現上火、便秘等不適症狀,就表示腸胃提出警示,不要再吃。

台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示,印度人視薑黃為傳統藥品,現代醫學分析薑黃具有抗發炎作用,原因在於薑黃內含的薑黃素,所以市面上有薑黃保健食品,薑黃粉也很常見。

搭配十字花科蔬菜料理 增加抗發炎效果
程涵宇營養師說,如果擔心咖哩熱量比較高,可以使用薑黃粉炒飯或炒青菜,不但風味獨特,也能增加抗發炎效果,原因是白蘿蔔或高麗菜等十字花科食物,內涵蘿蔔硫素,可以讓薑黃素效用更好。如果買得到未處理的薑黃塊,可以切片炒菜或切塊煮湯,和高麗菜與蘿蔔一起烹調都非常好,間也有賣薑黃茶,平時當茶飲來喝,也能對身體有助益。

5種人不適合吃薑黃:
*服用抗凝血劑的患者或凝血功能異常者
*胃潰瘍
*腎結石及膽囊疾病者
*生理期
*孕婦、準備受孕者

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