生活 · 健康生活

打呼聲超大、睡到一半呼吸中止,會突然走掉嗎?其實你更需要擔心這件事

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其實他先生睡得比他還差,他注意到先生睡到一半好像會停止呼吸!

李太太是我的頭痛老病人,更年期後就痛得厲害,在門診調理了半年,漸入佳境,也開始逐步減藥了,事隔一個月的返診,他卻告訴我最近頭痛得厲害、睡得十分糟糕,原本還以為是他又沒有好好吃藥跟調整生活作息,我準備開始嘮叨了,眼角卻突然瞥見陪著他一起來看診的李先生,怎麼帶著濃濃的黑眼圈、無精打采的,看起來十分不舒服。

一問之下,李太太才說,其實他先生睡得比他還差,他焦急地接著說:「而且我先生好恐怖,我最近起來上廁所的時候,注意到他睡到一半好像會停止呼吸!」他會嚇得趕快把先生搖醒,雖然他先生總是不知道發生什麼事,半夢半醒又睡著了,但他感覺呼吸停止的時間越來越長,而且打呼的聲音愈來愈大。

他們是自己開公司的,沒有一定需要起床的時間和需求,所以他先生總是睡到中午,還不願意起床,說自己非常疲倦。也因此最近李太太開始非常擔心,他心急問我:「鄭醫師,我先生會不會在睡夢中突然走掉啊?如果他真的不呼吸了,我該怎麼辦?」

打呼聲超大、睡到一半呼吸中止,會突然走掉嗎?其實你更需要擔心這件事

他說完這些事我才知道,原來是擔心他先生會在睡中突然走掉,李太太晚上睡得好不安心,每天晚上都睡睡醒醒,因為他花好多時間觀察先生的呼吸,一到睡覺時間就變得特別焦慮,睡得不好,也難怪李太太最近會強烈地頭痛。

我也才了解,這時候要治好李太太的頭痛,最重要的,反而是幫忙李先生改善睡眠呼吸中止的現象,就這樣,夫妻倆都成了我的病人。你自己或床伴也有嚴重的打呼或呼吸中止現象嗎?為什麼這會造成身體健康的威脅呢?

【睡眠解碼】

「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」

睡眠呼吸中止的症狀,是指我們在睡眠的時候,我們的呼吸,因為某一些原因而突然停滯的現象。嚴格來說,我們可以稱李先生的這個病症,為「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」。

以台灣本地的調查數據顯示:男性、體型較肥胖、脖子較粗短、年紀較大、有過敏性鼻炎的人,都容易會患有阻塞型的睡眠呼吸中止問題。那是因為睡眠呼吸中止發生的原因,是我們的上呼吸道,因為某一些軟組織塌陷、鬆軟,像扁桃腺、懸壅垂這些軟組織過度地腫大,或因為感染、過敏導致鼻咽部不通暢,又或者有鼻、口咽部的結構異常等等,導致上呼吸道的堵塞不通順,所以我們才會說這類型的症狀,為「阻塞型」的睡眠呼吸中止。

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而且因為睡眠當中,我們肌肉及軟組織的張力是特別放鬆的,所以患者有可能就會因為軟組織特別放鬆,再加上「仰躺」姿勢的關係,導致我們呼吸的通氣道堵塞了,使得我們在睡眠中,會短暫卻頻繁地發生呼吸中止或是停滯的現象。

呼吸中止會真的走掉嗎?

有睡眠呼吸中止的患者,因為前面提到的口咽部軟組織塌陷,在晚上睡覺時,會特別容易打呼,可能在睡眠中突然就不呼吸了,而這樣的狀況大概會持續十到十五秒之後,再突然倒抽一口大氣,繼續呼吸,旁人看到的確是很驚嚇,但往往病人本身不自覺。雖然病人不至於因此而不呼吸走掉,不會導致死亡,但可想而知,睡眠一直被中斷,就會導致白天的時候感到特別地疲倦,還有許多後遺症。

在睡眠當中產生了呼吸暫停的現象,這個時候,我們身體的通氣量及血氧量,就會明顯地下降,有研究報告指出,這樣的症狀,會使我們罹患高血壓、糖尿病的比率增加,而我們最不想要的後遺症,像是中風跟心肌梗塞,發生的機率也會跟著增加。

常見的狀況還有,早上起床容易頭痛,白天也會有特別嗜睡的問題,可能在騎車或開車行進的過程中,遇到塞車或是在等待號誌燈時就會真的睡著,所以統計報告也顯示,睡眠呼吸中止的患者,在白天發生交通意外事故的比例是偏高的,也因此我告訴李太太,要小心的是睡不好之後的問題,倒是不需太擔心睡夢中會走掉的事。

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【好眠Tips】

1 第一件要做的事情,就是「減重」。如果減重了,我們的軟組織會隨之比較萎縮,去除了肥胖或鬆軟的軟組織,我們的呼吸道空間自然就會打開,睡眠中通氣量就會增大。

2 再來就是「改變睡姿」。我們通常發現有睡眠呼吸中止問題的人,大部分都喜歡採仰躺的姿勢入睡,這個睡眠姿勢最容易造成口咽部的軟組織塌陷,所以若是可以改成側躺,或者是趴睡,通常就有滿大的機會可以改善呼吸中止的現象。

3 如果以上兩件事情都做了,可是還是發現睡眠呼吸中止的現象仍舊明顯,可以試著配戴連續性的正壓呼吸器,在睡眠過程中,配戴一個有壓力的呼吸器去幫助你打開呼吸道,但我還是建議以減重跟改變睡姿為優先,因為有些朋友一旦戴上呼吸器,反而睡得更差。最後一步,才採取更積極或是侵入型的作法,做口咽部的整形,去幫助患者剔除一些軟組織,或是配戴一些口咽部的矯正板,讓我們的舌頭往前一些,舌頭便不至於在躺下時往下滑,阻塞到呼吸道。

本文出自三采文化《腦科學博士的高效入眠法:結合睡眠科學+ASMR聽覺療癒,讓你心安好睡》一書

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體內濕氣分2種 若你做了這件事 怎麼補也沒用

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食用四神湯,有助身體除濕。(本報資料照片)

體內濕氣分2種 若你做了這件事 怎麼補也沒用
睡覺時冷氣不要衝著人吹,避免風寒入侵,溫度也不宜太低。(取材自pexels)

時序進入夏季,就中醫的觀點,體內容易有濕氣,恐易疲勞、骨頭痠痛或水腫。台灣聯安中醫診所執業醫師陳清傳表示,最重要的還是從身體本身做起,起居要規律,並搭配運動及飲食。

濕氣分兩種 冷熱大不同

陳清傳說,透過氣候、飲食及起居都可能影響身體,造成體內濕氣重,例如不睡床而躺地板、住在濕氣重的山邊,或吃喝太多冰涼食物。

濕氣重還可以分成「濕熱」及「寒濕」兩種。濕氣重的症狀包括易疲勞、頭暈重、肩頸僵硬、骨頭痠痛、舌苔厚、排遺黏稠、水腫虛胖、連夏天都覺手腳冰冷或濕疹等皮膚病。如果是容易疲勞、肩頸僵硬就偏「濕熱」;手足冰冷就是「寒濕」。

陳清傳表示,中醫理論說「土能治水(濕)」,因此要透過和土對應的「脾」,施以「健脾、補氣、除濕」,讓「濕」透過氣運行帶出體外。

吃辣助發汗 別過量上火

陳清傳說,除濕方法包括針對穴位的去濕拔罐,還有運動多流汗。另外也可以吃冬瓜等瓜果類利尿食物。

此外,可借助中藥,如「五苓散」能利尿除濕健脾、「清暑益氣湯」能健脾補氣除濕,也可用於保養;自製的「四神湯」也有幫助,不過茯苓、山藥、芡實及蓮子的量要夠,市售的四神湯通常量太少,建議自己煮。

陳清傳表示,若是寒濕可以在五苓散加蒼朮、白朮;如果是濕熱,可以加黃蓮。另外,坊間傳說剝皮辣椒雞湯有助除濕,陳清傳說,微辣確實有助發汗,但辣吃多上火。

起居不正常 再補也沒用

陳清傳強調,最重要還是從本身習慣做起,生活起居正常、規律、平衡,否則吃很多補品或中藥也沒用,保持心情愉快也非常重要,心情差容易生病。另外,因為每個人體質不同,有人一不小心就累積濕氣,有些人再怎麼沖冷水澡也沒差,中醫會因個人體質不同辨證論治。

陳清傳也表示,濕熱是中醫的觀點,就西醫而言,可能會把一樣的徵狀如水腫解讀成太勞累、睡眠不足,就建議要有好的睡眠。陳清傳說,如果真的身體不適,應該就醫由醫師專業評估。

4招遠離冷氣病

1.避免溫差太大

夏季頻繁進出、長時間待在冷氣房,恐衍生出「冷氣病」,容易頭痛、食不下嚥,或感到疲倦。陳清傳建議,進入冷氣房要加件外套防護,等適應再脫掉,出冷氣房前也一樣,讓身體適應較高的溫度,到外面感到熱了再脱。就是盡量避免一下子高溫一下子低溫,劇烈溫差易對身體造成傷害。

2.多運動流汗

陳清傳說,不能一整天都待在冷氣房,要找時間運動適當排汗,如果白天有排汗,晚上可開冷氣有助於大環境除濕。冷氣吹多久才恰當?這就見仁見智,重點是冷氣不要衝著人吹,避免風寒入侵,溫度也不宜太低。

3.空氣要流通

有些人因為擔心外面空氣糟,一整天都關著窗戶。陳清傳指出,這也無妨,每戶人家所面對的環境都不一樣,有些正對馬路,車流大廢氣多,當然要因地制宜。不過如果緊閉門窗,就要有空調系統,或用空氣清淨機,保持空氣可流通。

4.室內放盆水

陳清傳說,因為冷氣會使室內乾燥,若是較小的房間有必要放一盆水,這和微波時要放一杯水道理一樣,否則食物會太乾、皮膚容易乾燥,另外也可以種植綠色植物,讓空氣清淨。


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夏天沒為眼睛做這件事 當心患白內障

男性功能 夏天沒為眼睛做這件事 當心患白內障
過量紫外線會導致急性的光照性角膜炎,長期下來可能累積成白內障與黃斑部病變。(Getty Images)

炎炎夏日到了,許多人撐傘、戴帽、著長袖外套、塗抹防曬乳來保護皮膚,卻獨獨遺忘靈魂之窗。醫師說,過量紫外線會導致急性的光照性角膜炎,長期恐累積成白內障與黃斑部病變;出門除戴帽,還應戴上合適的太陽眼鏡,以長保眼睛健康。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示,夏季紫外線強烈,在大太陽底下、走廊窗邊、汽車擋風玻璃內接觸到陽光,都算曝曬在紫外線底下。

曝曬過量紫外線,可能造成「光照型角膜炎」,也就是眼睛最外層的角膜破裂、剝落,因而發生紅腫、疼痛、流淚、視力受影響等症狀,電銲工忘記戴護目鏡直視強光、在雪地或在海灘長時間活動卻未戴太陽眼鏡,均容易出現這種傷害。

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不過,多閉眼、多休息、涼敷、滴人工淚液等,能減少受傷的角膜感染,有助角膜再生恢復健康。

過量的紫外線量持續累積、往眼睛內部侵犯,可能使水晶體變得混濁,造成白內障;蔡景耀臨床上碰過的白內障患者,除了年紀較長的,就是農民、漁民、需要在戶外工作的勞動階級。紫外線再往內部侵犯,可能造成黃斑部發生病變,其中一到兩成患者是濕性病變,脈絡膜新生血管導致黃斑部水腫、出血且影響視力嚴重減退。

蔡景耀表示,要預防紫外線對眼睛的傷害,最直接的方法就是外出時戴帽,再加上戴太陽眼鏡。帽子可抵擋五至六成的紫外線照射量,而太陽眼鏡則能加倍抵擋傷害。

蔡景耀也說,紫外線會導致眼睛細胞氧化、提高罹病風險,因此平時應注意多吃蔬菜水果,也可以補充葉黃素、維他命C與E來幫助抗氧化。


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