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醫藥│腰痛不理 變慢性下背痛

男性功能 醫藥│腰痛不理 變慢性下背痛
腰痛常見原因為腰椎滑脫、脊椎狹窄以及椎間盤突出。(取材自元氣周報)

下背痛是民眾生活常見的困擾,有時覺得忍一下就過,但時間一久仍會干擾生活品質。由於疼痛的成因與治療複雜,民眾疼痛時應找尋專科醫師,才能針對單一症狀對症治療。

麻醉科醫師表示,民眾常見疼痛包括椎間盤突出、腰椎滑脫、狹窄等,不一定非得手術治療,建議得先透過鑑別診斷,確認原因與部位,再透過藥物、復健或介入性治療,才不會拉長治療時間。

➤➤➤五十肩復健無效 須考慮手術

萬芳醫院麻醉科主治醫師許安智表示,造成下背痛的原因很多,可能與體質、遺傳、生理周期甚至年長老化有關,包括椎間盤突出、脊椎退化性關節炎、壓迫性骨折、腰椎狹窄、滑脫,但也有可能是肌肉、肌腱拉傷,甚至是腫瘤轉移等。

萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示,長期姿勢不良或情緒、壓力等也可能造成下背痛,但多數疼痛與不舒服,可能會因姿勢改善等因素而在幾周內好轉,因此民眾容易忽略。然而,下背痛容易復發,若多次復發,未妥善處理,恐成為慢性下背痛。

許安智說,最常見的下背痛為椎間盤突出,臨床上患者約佔七成,為椎間盤受到突然的重力,或經年累月壓力,使得椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出,中心的髓核被擠出來,進而壓迫到神經而疼痛。在治療上分為保守與手術療法。

1.藥物治療

保守療法包含消炎止痛或肌肉鬆弛劑等口服藥物,並適時臥床休息,或透過穿緊身衣、背架等固定姿勢的復健物理治療。但藥物治療有可能效果不佳,並非每個人都能改善。

➤➤➤擺脫痠痛 先矯正姿勢

2.物理治療

歐陽進翰表示,椎間盤突出跟姿勢不良如久坐、彎腰、瞬間搬重物等有關,若患者症狀較為輕微,除了藥物治療外,也可透過牽引治療(即拉腰、拉脖子),以及電療、熱敷等方式,來降低脊椎的壓力、止痛,並加速軟組織的復原,此三項健保都有給付。後續再諮詢復健師,來針對症狀進行運動復健。

3.介入性治療

倘若患者口服止痛藥的治療效果不佳、疼痛未改善時,許安智建議可使用介入性治療控制疼痛。他說介入性治療為透過超音波定位患者病灶部位,直接注射消炎止痛等藥物,使藥效更精準、降低藥物副作用,且治療過程不需住院,在門診即可完成。

4.手術治療

若情況較嚴重則需施以椎間盤切除術治療,以全身麻醉徹底清除椎間盤髓核突出部分。除術前評估,也得注意術後傷口感染、神經損傷等併發症。

腰椎滑脫為腰椎椎體往前或往後移,多發生在第四至五腰椎間;腰椎狹窄則是指腰椎骨後方與腰椎小面關節前方間的腰椎管,因病變得狹窄。因多數患者為年長退化引起,保守治療效果較差,許安智較建議直接以手術治療。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師曾仁河表示,脊椎減壓術主要透過切除或擠壓神經根產生疼痛的來源處,改善症狀,基本上不需放任何植入物;當脊椎滑脫時,則需透過植入骨釘、放墊片等方式將兩塊滑脫的脊柱固定,即為脊椎融合術。而就臨床經驗,他認為做融合術的患者比例並未比減壓術高出太多,可能得視當下脊椎滑脫患者多寡而定。

曾仁河表示,無論脊椎減壓或脊椎融合手術,都有傳統跟微創兩種治療方式,現行上他較為推薦微創手術,因對脊椎骨骼破壞、脊椎旁肌肉的傷害較小,同時失血量少、手術後復元也快,除非使用內視鏡、導航設備等自費項目,費用才會變高。

不過許安智也說,並非所有下背痛患者都需手術治療。他近期曾收治一名85歲老翁,已看過其他科並吃藥,但覺得疼痛未改善而轉到他這來,因他有三高加上腎功能不好代謝差,不適合手術外也不建議再吃大量藥物,因此採介入性治療,連續三周在病灶處注射消炎止痛藥,疼痛指數由九分降到兩分,加上後續復健,不適感明顯改善。


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醫藥│擺脫痠痛 先矯正姿勢

男性功能 醫藥│擺脫痠痛 先矯正姿勢
1.鐘擺運動 背部前傾,健側手臂扶住桌子或椅子,患側(五十肩手臂)下垂並握住啞鈴等重物,以患側肩膀為軸往前後、左右晃動。持重物的手要抓緊,但肩膀應放鬆,以達到牽引關節腔的目的。(記者陳柏亨/攝影)

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2.爬牆運動 面向牆壁站立,手指觸摸牆壁,慢慢向上爬行並逐漸伸直手臂,到不能向上為止。放鬆回原位,再重複動作。(記者陳柏亨/攝影)

腰痠背痛是現代人文明病,常見症狀就是下背痛跟五十肩。醫師表示,據統計,至少逾六成民眾因下背痛問題而困擾,下背痛發生原因眾多,姿勢不良為常見因素;而五十肩則是肩關節發生沾黏,導致整個肩膀活動角度受限。兩者雖不致命、但疼痛具延續性,因此如何預防相當重要,維持良好姿勢、運動為關鍵。

萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示,五十肩的醫學名稱是「慢性沾黏性關節囊炎」,指肩關節發生沾黏,導致整個肩膀活動的角度受限,且可能伴隨疼痛,甚至無法完成舉手、梳頭、扣內衣等動作。好發族群如中年女性,因許多家事需要用到手臂上舉的動作,肩關節使用過度而發生病變。

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而像是車禍等導致手臂骨折受傷上石膏的病人,長久肩關節不動,也可能造成關節囊膜沾黏;另外像是肩膀因外力受過傷的病人、糖尿病患者等,都有可能發生五十肩。

萬芳醫院麻醉科主治醫師許安智表示,下背痛的發生原因眾多,可能與體質、遺傳、生理周期甚至年長老化有關,但不良姿勢所造成肌肉力量及鬆緊度不一而發生疼痛,是最常見因素,所以無論在坐或站甚至是動態活動時,都必須保持良好的姿勢,讓每個關節能平均的承受壓力。

歐陽進翰說,五十肩的疼痛在臨床上更分為三期:發炎、沾黏、解凍期,每個患者時間長短略有差異。前三個月多為發炎期,肩膀、上臂或手肘等部位,連休息時都感覺到痛,活動已開始受限,如手臂無法完全舉直;沾粘期時則感到疼痛度稍緩,但此時關節囊已經沾粘,疼痛跟僵硬感同時存在;解凍期則是疼痛感明顯減輕,但手臂伸展角度已明顯受限。

而在五十肩的預防上,歐陽進翰說,日常生活中應減少提重物,避免突然舉肩過高外,維持良好姿勢與持之以恆運動,才有預防效果。建議年長民眾在家時,可做些簡易運動來增加肩關節活動力,如鐘擺運動,身體向前彎、手臂下垂,由身體帶動向前、後、左、右擺動,擺幅由小至大; 爬牆運動則是面向牆壁站立,肩膀向前屈曲,手指觸摸牆壁,慢慢向上爬行並逐漸伸直手臂,到不能向上為止;另外也可以毛巾操方式,以毛巾在背後提舉,達到肩關節內轉、外轉等伸展。

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歐陽進翰說,預防下背痛則應保持正確站姿、坐姿以及彎腰動作等。如取物時別突然彎曲腰椎,而是維持脊椎挺直,並利用髖關節與膝關節屈曲蹲下來取物; 平時站立時,應挺直背部、胸部、縮小腹使下背變平;而坐著時,上半身應維持直立姿勢;環抱物品時,重量不可太重、物品應越靠近身體越好。

而在運動方面,主要在改善背部柔軟度、強化肌肉,來避免背痛產生。如抬臀、抬腿、抱膝靠胸、仰臥起坐等都是不錯方式,但若已下背痛,則重在休息,次數與強度應諮詢復健科醫師等醫療人員後再進行,以免傷害加劇。另外,訓練腹部前方的腹橫肌、背肌等核心肌群,或彼拉提斯(Pilates)運動,也是不錯的方式。

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3.毛巾提舉運動 以毛巾在背後提舉,達到肩關節內轉、外轉等伸展。此動作可反覆數次。(記者陳柏亨/攝影)

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取材自元氣周報

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醫藥│五十肩復健無效 須考慮手術

男性功能 醫藥│五十肩復健無效 須考慮手術
(取材自元氣周報)

工作時緊盯螢幕,手握滑鼠,下班後又常滑手機,許多年紀輕輕的上班族都有過肩膀痠痛的不適經驗。有醫師開玩笑說,隨著肩膀痠痛患者年輕化,再過幾年,或許「五十肩」一詞就可能改名「四十肩」。

高雄長庚醫院骨科系運動醫學科主任周文毅表示,肩膀、腰部以及膝蓋是人體中最容易痠痛的三大部位,其中造成肩膀痠痛的主因為五十肩、肌腱炎、肌腱斷裂。

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嘉義長庚榮譽院長徐文蔚表示,五十肩正確醫學名詞為「沾黏性關節囊發炎」,這是造成肩膀痠痛的主因,其次為旋轉肌受傷、破裂、發炎。初步檢查方式為理學檢驗,實地觀察,看看患者手臂活動是否受限,如有需要,則需進一步影像檢查確診。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬說,復健科確診肩膀痠痛原因時,以超音波為主,範圍包括肌肉、韌帶、關節、肌腱、筋膜、關節等等,從表淺至深層,均可仔細觀察,找出問題。

•治療三階段:藥物→復健→手術

周文毅指出,不管是骨科、復健科,想要確定痠痛病因,都必須先做X光、超音波,觀察骨頭是否病變或是受傷,如果難以確認病因,就有必要轉至區域醫院、醫學中心就醫,透過高解析超音波或核磁共振來確定病因,觀察肌腱等軟組織是否病變異常。

周文毅解釋,五十肩病人就是肩膀關節太緊、嚴重沾黏,原因以年老退化或嚴重骨刺居多。治療一般可分為三大階段,首先以消炎藥物、復健(拉腰、電療、熱敷等)為主,如果無效,則會進階至增生療法,例如,使用體外震波或是自體血小板注射。要是持續痠痛,就必須考慮外科手術。

徐文蔚指出,如果五十肩症狀輕微,通常以服用止痛藥物、持續復健,或施打類固醇。如果持續復健不見好轉,症狀嚴重則需施以「肩關節鏡微創術」,鬆開沾黏組織,並清除骨刺,術後必須持續復健。不過實際上因為五十肩接受手術的患者並不多。

肩痛的原因除了五十肩,最常見的是肩旋轉肌受傷、破裂、發炎,這類病患接受手術的機率也較高。

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周文毅以衣服來形容肩旋轉肌腱,如果一件衣服洗了數十次,質料就會變薄,肩旋轉肌也是如此,歷經無數次使用後,就會變薄,產生破裂,必須施以「肩旋轉袖破裂修補術」,又依症狀嚴重程度,區分為「小破裂」、「大破裂」等兩種手術。

「肩旋轉袖破裂修補術」屬傳統手術,一般來說,傷口約四、五公分,復原較慢。也有人選擇「肩關節鏡微創術」,只需在患部打四至五個小洞,每個洞僅約0.5公分,因傷口較小,術後恢復快也較不痛。不過,如果單從治療效果來看,拉長時間至術後二至三年,這兩種手術的治療效果差不多。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬表示,熱敷為物理復健治療的基本項目,有如運動前的暖身,透過熱敷,達到放鬆效果,拉開關節囊,讓之後其他物理治療項目效果能夠更好,並降低復健過程的疼痛感。

謝霖芬指出,在復健科治療上,包括熱敷電擊等項目,均可再細分為簡單、中度、複雜、更複雜等四級,依照所需時間、病況,以及使用醫療器材或是復健師親力親為。

舉例來說,接受「肩旋轉袖破裂修補術」大破裂手術之後,患者持續復健,此時物理治療師必須事先評估、擬訂計畫,復健難度相對較高,就屬於更複雜等級。


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醫藥│選對防曬乳 才能抗黑又防老

男性功能 醫藥│選對防曬乳 才能抗黑又防老
(取材自元氣周報)

夏天烈日毒辣,面對凶猛紫外線,你做好肌膚防曬了嗎?皮膚科醫師提醒,炎炎夏日出門可別忘了將標示有SPF50與PA+++的防曬乳擦好擦滿,看場合需要再出動帽子、陽傘或深色棉衣,不只可防止肌膚變黑、變粗糙,也能防膠原蛋白流失,並降低罹患皮膚癌機會。

臭氧層愈薄 陽光愈毒辣

大氣中的臭氧層能夠擋住強烈陽光,但隨溫室效應與日俱增,臭氧層愈來愈薄,使陽光照射進地球也變得更加毒辣。而陽光對肌膚的傷害是累積的,想預防皮膚癌發生,就有必要減少被陽光直接曝曬的時間。

但不少網路文章指出,西方人較易得皮膚癌,東方人不需擔心,這是真的嗎?台灣長庚診所副院長、皮膚科專科醫師胡倩婷說:「是真的!」她指出,西方人罹患皮膚癌機率比東方人高出三倍,不只罹癌機會高,連癌細胞也相對惡性。

為什麼呢?胡倩婷說,每個人的黑色素細胞一樣多,當陽光曬到肌膚,黑色素細胞就會分泌黑色素以吸收陽光,是一種自我保護反應。由此可知,曬黑是皮膚的自我保護,而曬紅則是曬傷反應,皮膚急性曬傷會出現紅、腫、熱、痛。

洋人曬不黑 卻容易罹癌

但是,白人細胞所分泌的黑色素很少,陽光就會直接照射進皮膚的真皮層。胡倩婷說,西方人曬不黑,但可能曬個5分鐘皮膚就紅通通,雖然他們喜歡去海邊渡假享受日光浴,「但不只皮膚老化快,致癌率也高。」

胡倩婷表示,基本上膚色愈黑的人種,罹患皮膚癌機會較低。我們東方人除非平日工作或活動得長期曝曬陽光,例如農夫或高爾夫選手,50歲後罹患皮膚癌的機率才相對比較高。

鱗狀細胞癌 看似老人斑

不過,常見發生於東方人的皮膚癌—基底細胞癌,症狀是肌膚表面潰爛,但比較不會轉移至骨頭,相對良性。至於東方人另一種常見皮膚癌—鱗狀細胞癌,就可能引發較凶的毒性,其癌細胞轉移至肺部的機會高,死亡率也相對高。

胡倩婷說,鱗狀細胞癌的前期是以日光性角化症做為表現,不少長輩到了70、80歲,肉眼仔細觀察會發現粗糙的鱗屑斑塊,看似老人斑,但其實皮膚已開始癌化。若輕忽日光性角化症、沒有接受治療,就很有機會進展成鱗狀細胞癌。

B光讓你黑 A光讓你老

要做好防曬,選對防曬乳是重要關鍵。胡倩婷表示,紫外線(UV)種類有UVA和UVB,簡稱A光和B光,B光會使肌膚曬黑,A光會讓肌膚曬老。而不少防曬產品會標示「SPF」與「PA」,前者有防B光效果,後者則可防A光。

但是有的產品標示「SPF30」,有一些則是標示「SPF50」,這是什麼意思?胡倩婷解釋,這是延遲肌膚在陽光下曬紅的保護係數,係數愈高、保護力愈長。

以SPF30為例,如果你在陽光下5分鐘肌膚就曬紅了,那擦上SPF30的防曬產品,它能幫助肌膚延遲30倍時間、也就是150分鐘後才會曬紅。以此類推,SPF50產品則協助延遲時間50倍才曬紅。

購買防曬乳 最好無香料

但比起曬紅曬黑,更多人憂心曬老。胡倩婷說,要防A光曬老,就必須挑選標示「PA」的防曬產品,愈多+號、防A光能力愈好。市面上SPF50的防曬產品都做得很清爽好推,建議選購同時標有SPF50和PA+++的防曬乳最好。

不過,防曬產品百百種,但專櫃、醫美及開架販售的產品價格卻差很大,難道愈便宜,防曬效果愈差嗎?胡倩婷認為,不同產品價格不同,可能是劑型不同的關係,較貴的產品擦在皮膚上比較好推,但成份通常大同小異。

如果是皮膚敏感的民眾,她建議選擇沒加香精且沒有味道的防曬產品,最安全也最實在,而部分日本品牌含有酒精成份,敏感膚質者應盡量避免。

除了防曬產品,平時也可看場合戴帽、撐傘或穿黑色棉衣擋陽光。胡倩婷表示,現在很多單品都很時尚,「只要有心防曬,其實都能做到。」

防曬乳小學堂

Q:防曬乳怎麼擦才有效?

胡倩婷說,防曬乳至少要擠一個硬幣的量,再從臉一路擦到脖子及手臂,雖然肌膚一開始會白白的,但會慢慢變得不明顯,這是最安全的擦法。不建議用防曬噴霧,噴上的厚度太薄效果不佳。胡倩婷說,她自己習慣擦二層防曬乳量,最後再鋪蜜粉、上彩妝。

Q:女性化妝怎麼補擦?

胡倩婷認為,對於習慣化妝的女性而言,不斷補防曬乳並不方便,她建議選用含防曬係數的蜜粉,也有防曬力道。愛玩水的民眾,她則建議一碰水就要補防曬,不然一半的防曬乳會被水給沖掉。


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醫藥短波│全國婦女健康周 別忘癌症篩檢

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5月12日至18日為「全國婦女健康周」。(Pexels)

在每年全國婦女健康周期間,數百萬婦女採取措施改善健康狀況。這一周提醒女性將健康放在首位,為生活建立積極的健康習慣。第20屆全國婦女健康周於5月12日母親節開始,並於2019年5月18日慶祝,希望幫助所有女性永保青春和健康。

根據疾病防治中心,婦女可以採取一些簡單的措施來改善健康狀況。

不要錯過衛生專家推薦的癌症篩查和預防檢測。定期檢查可以早期發現問題,及早採取防治措施。舉例來說,所有的健康保險計畫都會提供免費婦科檢查,包括抹片篩檢子宮頸癌、檢查子宮和卵巢的囊腫,另外做乳房觸診以及X光檢測。

多多活動。春天和夏日充分享受戶外的好天氣。活動筋骨是維持身體健康的重要因素,並且有很多好處,其中之一是降低患心臟病的風險─這是女性死亡的主要原因。

成年人應該每周至少做2小時30分鐘的有氧運動。可以不必一次完成,但一次至少要進行20分鐘的鍛練。

避免摔倒。每年有超過四分之一的老年人摔倒,女性比男性更容易受傷。平常要注意力量和平衡訓練,減少跌倒機會。

享受健康均衡的飲食。營養是健康生活的重要成分。注重養生,選擇健康的飲食,包括水果、蔬菜、全穀物、無脂肪和低脂牛奶、瘦肉、低鹽、未飽和脂肪,少加糖,攝取葉酸和維他命D等健康食品。

保持身心健康。每個人時多時少會感受到壓力,應該積極尋找健康的方法來應對壓力。科研證實,正向的心理是身體健康的根本。

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醫藥短波 | 這種水果 含強大抗衰老物質

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蘋果具有一種稱為「原花青素」的抗氧化劑。(Pexels)

美國癌症研究所對蘋果所做的新研究,已經確定在許多類型的水果中都有了一種天然化合物,可以減緩衰老過程。在日常細胞增長新陳代謝的過程中,有一個關鍵時刻被稱為「細胞衰老期」。在進入這個階段之後,細胞就老化不再能夠分裂。一般在發生這種情況時,細胞會立刻釋放出發炎的信號,促使免疫系統清除受損細胞,避免累積。

年輕時身體可以很容易地去除衰老的細胞,但隨著年齡的增長,生理系統變得不再那麼精良,結果造成受損細胞的累積,引起慢性的炎症,然後組織逐漸壞死,導致明顯的衰老現象。

在最近《自然醫學》刊載由明尼蘇達大學醫學院和馬友診所共同的研究,發現了一種分子抑制劑,能夠抑制衰老細胞,同時減緩和防止衰老過程的化合物。這種化合物可以有效地延長個人的壽命,同時改善個人健康狀況。

參與這些研究的學者測試了十種以上的黃酮類化合物,它們是曾經證明在老化的小鼠中具有抗氧化作用和抗癌特性的天然物質。其中最有效的化合物是fistein,自然存在於許多水果和蔬菜中,包括蘋果、草莓、洋蔥和黃瓜。

科學家們在蘋果中發現一個更強烈的抗氧化劑,當癌細胞暴露於蘋果中的各種抗氧化劑中時,發現一種稱為「原花青素」的抗氧化劑,引發了一系列導致癌細胞死亡的生化信號。可能就是所謂的「一天一個蘋果不生病」的原因。除此之外,在蘋果可食部分的纖維中,還發現含有一種果膠,也可以保護結腸細胞不生癌。


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醫藥 | 輪班害你睡不好?醫師教這4招

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「輪班工作障礙」患者即使躺在床上,睡了上七至八小時,但在工作時間時還是想睡覺。(本報資料照片)

30多歲的阿雄在超商擔任大夜班,一開始希望多賺點錢,才選擇晚班,因為時薪高一點,但才做半年多,身體狀況大不如前,容易疲倦,整個人瘦了一圈,夜裡上班時,常打瞌睡,好幾次算錯錢,還得自己貼錢。

阿雄心想這應是睡眠出問題,早上回到家裡睡覺,因為住在學校附近,學童上課時間,家長接送孩子,喇叭聲、吵鬧聲令人難以順利入眠,加上臥室有扇大窗戶,雖有窗簾,仍覺得陽光刺眼。

為爭取改善疲勞航班人力等訴求,華航機師發起大罷工,引發民眾對於「輪班工作障礙」議題的關注。根據勞動部調查,全台非固定白天班的勞工比率從2001年的16%,升至2013年22%,每四至五名勞工就有一人必須輪班工作。

這也使得「輪班工作障礙」勞工人數越來越多,不少人因個人生理時鐘無法適應輪班工作,而出現飽受睡不著、睡不飽、睡不夠等問題。

以阿雄為例,因為睡眠品質變差,睡眠時間不夠,上班時容易感到疲憊、想打瞌睡,警覺性也變差降低,進而影響工作表現,身體變差,當然生活品質也不好。

成大醫院職業醫學部研究醫師魏玉亭,身兼勞動部職業安全衛生署委託成功大學辦理之南區勞工健康服務中心醫師,他指出,罹患「輪班工作障礙」比率最高的是從事夜班工作者,達到14至32%,其次是換班式輪班的8至26%。

「輪班工作障礙」患者即使躺在床上,睡了上七至八小時,但在工作時間時還是想睡覺,或在該睡覺時出現睡不著、睡得淺、睡眠片段等問題,苦不堪言。

臨床觀察還發現,「輪班工作障礙」病人比較容易罹患十二指腸潰瘍、肥胖症與心血管疾病,且記憶力較差,較易出現憂鬱傾向以及其他情緒障礙。

如果想改善「輪班工作障礙」症狀,最好的方法就是換回正常白班,但形勢比人強,如果能夠選擇白天工作,應該不會有人願意輪值大夜班。為此,魏玉亭提供提供幾個安眠小技巧。

例如,早晨下班返家後戴上墨鏡,睡覺時使用眼罩、耳塞,拉上臥室窗簾,緊閉隔音窗,減少白天陽光的照射,並保持環境安靜。如有睡眠障礙,經醫師評估,適當使用安眠藥物或褪黑激素。

在休假期間,仍比照原來輪班工作時的作息,或是採取「定錨式睡眠」,把睡眠拆成「固定四小時」、「隨機四小時」,前者可以維持內在生理節律,後者則視作息變化再來調整。

如果工作時,常昏昏欲睡、恍神、注意力不集中,建議工作前小睡一小時,或是在工作四小時後,用餐與小睡一小時,就能有助於減少工作期間「反應遲鈍」。

魏玉亭指出,隨著社會形態改變,輪班工作已經成為常態,且比率越來越高,輪班工作者應依據個人身體狀況,調整作息,務必睡好睡飽,才有可能適應輪班工作。

輪班工作者睡好覺的小叮嚀

1.早晨下班返家後戴上墨鏡,睡覺時使用眼罩、耳塞,拉上臥室窗簾,減少陽光的影響

2.保持臥室環境安靜

3.休假期間仍比照原來輪班工作時的作息

4.採取「定錨式睡眠」,把睡眠時間拆成「固定四小時」、「隨機四小時」


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醫藥|香蕉含色胺酸 可助睡眠?

男性功能 醫藥|香蕉含色胺酸 可助睡眠?
香蕉可以幫助睡眠。(本報資料照片)

香蕉可幫助睡眠?不少人都有過慢性失眠的問題,許多幫助睡眠的建議因運而生,不過有的還須細細檢視。台灣大學獸醫系暨腦與心智科學研究所教授張芳嘉舉例,「你可能聽過富含色胺酸的香蕉有助眠的作用,但其實,每根香蕉的色胺酸含量低,推估大概得吃上一串才能見效。」

張芳嘉說,色胺酸是必須從食物中攝取的必需胺基酸,它能幫助合成血清素,血清素又能合成褪黑激素,而褪黑激素則有促眠之效,因此理論上吃進含有色胺酸的食物,像是香蕉,是可以幫助睡眠的。

張芳嘉指出,這會面臨兩個問題,第一個問題是劑量,每根香蕉的色胺酸含量並不高,因此得吃進非常大量的香蕉才能帶來助眠效果,估計可能得吃上一串才有作用;其次,血清素在神經系統中有促眠或增加醒覺的作用,因此吃進富含色胺酸的食物、幫助合成血清素之後,究竟會不會更好睡,還有待研究。

張芳嘉表示,有的人吃香蕉後的確感覺能幫助睡眠,這有幾種可能,其一是,睡前吃進少量的食物,能刺激胃壁旁邊的迷走神經,迷走神經會將神經訊號上傳至大腦,促進腦內啡的分泌,達到放鬆肌肉、安定心神的效果;其次大概是安慰劑作用,不過若能在安慰劑作用下提升睡眠品質,那麼適量補充也不是壞事。


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